Żylaki kończyn dolnych Szczecin

Żylaki kończyn dolnych są jednym z najczęstszych problemów z jakim Pacjenci zgłaszają się do chirurgów. Świadczą one o występowaniu zaawansowanej postaci przewlekłej niewydolności żylnej, a więc choroby układowej. Ze względu na dużą ilość chorych wśród chirurgów wykształciła się grupa lekarzy specjalizujących się w leczeniu chorób żył, a chirurgów takich nazywa się flebologami.

 

Flebologia, czyli leczenie chorób układu żylnego

Przewlekła niewydolność żylna jest dużym problemem dzisiejszych czasów. Dotyczy zarówno kobiet jak i mężczyzn w praktycznie każdym wieku (wg badań jest to 40-60% kobiet oraz 15-30% mężczyzn).

Jest zespołem objawów wynikających ze zwiększonego ciśnienia w układzie żylnym prowadzącym do poszerzenia światła naczyń żylnych, co najczęściej zauważamy jako pojawiające się na kończynach dolnych początkowo teleangiektazje („pajączki naczyniowe”), następnie żylaki, a w przypadku zaniechania leczenia owrzodzenia skórne.

W Polsce pacjenci najczęściej trafiają do lekarza z zaawansowanymi stadiami niewydolności żylnej, natomiast należy pamiętać, że nieleczona choroba może prowadzić do bardzo poważnych powikłań takich jak zagrażająca życiu żylna choroba zakrzepowo – zatorowa („zakrzepica”), która może doprowadzić do zatorowości płucnej i w efekcie do zgonu.

Ze względów estetycznych pacjenci zgłaszają się do chirurgów w przypadku pojawienia się zmian na kończynach dolnych, natomiast należy pamiętać że choroba może dotyczyć układu żylnego całego ciała.

żylaki

Jakie są przyczyny powstania niewydolności żylnej (żylaków)?

Istnieje wiele hipotez na temat powstawania niewydolności żylnej a co za tym idzie żylaków kończyn dolnych, natomiast czynnikiem najważniejszym jest zwiększone ciśnienie w układzie żylnym.

Naczynia żylne odpowiedzialne są za odprowadzanie odtlenowanej krwi z tkanek w kierunku serca. Ich budowa różni się od budowy tętnic. Mają cienką ścianę, duże światło, a w środku charakterystyczne zastawki, która zapobiegają cofaniu się krwi. Odprowadzenie krwi z kończyn dolnych do serca wymaga sprawnego działania układu zastawkowego. Kiedy zastawki ulegają zużyciu bądź procesom chorobowym krew zaczyna cofać się w kierunku zgodnym z grawitacją i zaczyna zalegać w obrębie stóp i podudzi. Prowadzi to do poszerzenia żył kończyn dolnych, ich rozbudowy z charakterystycznym krętym przebiegiem i w efekcie powstania znanych wszystkim zmian widocznych na skórze (początkowo teleangiektazji, następnie żylaków). Zalegająca w żyłach krew powoduje z biegiem czasu przechodzenie osocza poza światło naczyń efektem czego są obrzęki kończyn dolnych.

Dysfunkcja zastawek żylnych jest najczęściej chorobą genetyczną, mówimy wtedy o żylakach pierwotnych. Żylaki wtórne powstają jako następstwo innych chorób.

Żylaki mogą powstawać również z powodu zwężenia światła naczyń żylnych np. jako powikłanie przebytego epizodu zakrzepicy, mówimy wtedy o zespole pozakrzepowym.

 

Flebologia

Klasyfikacja przewlekłej niewydolności żylnej

Na świecie obowiązuje klasyfikacja CEAP (C- klasyfikacja kliniczna, E- etiologia, A- anatomia, P- patofizjologia. Dla pacjenta najważniejsza jest wartość składowej C:

  • C0 – zmiany niewidoczne i niewyczuwalne
  • C1 – teleangiektazje i żyły siatkowate („pajączki”)
  • C2 – żylaki
  • C3 – obrzęk bez zmian skórnych
  • C4 – przebarwienia skóry i wypryski
  • C5 – zagojone owrodzenia
  • C6 – czynne owrzodzenia

 

Czynniki ryzyka powstania niewydolności żylnej (żylaków)

Do czynników ryzyka powstania niewydolności żylnej oraz żylaków zaliczamy:

  • Wiek
  • Płeć żeńska
  • Charakter pracy (stojąca, siedząca)
  • Uwarunkowania rodzinne
  • Przebyta ciąża
  • Otyłość
  • Terapia hormonalna (Antykoncepcja, hormonalna terapia zastępcza)

 

Pierwsze objawy niewydolności żylnej (żylaków):

Do pierwszych objawów niewydolności żylnej zaliczamy:

  • dyskomfort, uczucie ciężkości i napięcia mięśni kończyn dolnych, w szczególności po długim przebywaniu w pozycji stojącej lub siedzącej, ustępujące po spoczynku zwłaszcza w pozycji z uniesionymi ku górze nogami
  • ból zlokalizowany wzdłuż przebiegu żył
  • bolesne skurcze łydek, zwłaszcza w nocy
  • parestezje (uczucie mrowienia, drętwienia)
  • zespół niespokojnych nóg
  • obrzęki
  • świąd skóry

 

Zakrzepica żylna (DVT)

Zakrzepica żylna jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia. Jej najpoważniejszym powikłaniem jest zatorowość płucna, która może powstać w wyniku przedostania się skrzepliny z żył obwodowych poprzez serce do krążenia płucnego. Do objawów alarmujących zaliczamy obrzęk, ból i zaczerwienienie kończyny dolnej na poziomie goleni (łydki) lub wyżej na poziomie uda. W przypadku nagłego pojawienia się takich dolegliwości należy natychmiast udać się do lekarza.

Zakrzepica żylna może dotyczyć układu głębokiego oraz powierzchownego. W zależności od rodzaju stosowane jest różne leczenie.

 

Jak rozpoznajemy niewydolność żylną?

Najważniejsze jest oczywiście dokładne badanie przedmiotowe oraz zebranie wywiadu z pacjentem. Objawy niewydolności żylnej zazwyczaj są typowe i postawienie diagnozy zajmuje chwilę, natomiast elementem uzupełniającym każdego badania jest wykonanie USG z obrazowaniem Dopplera układu żylnego, w którym chirurg może ocenić dokładnie stopień zaawansowania choroby.

 

USG Doppler żył kończyn dolnych

Złotym standardem w diagnozowaniu niewydolności żylnej jest badanie USG Doppler. Flebolog jest dzięki niemu w stanie określić stopień niewydolności żył powierzchownych, dokładnie prześledzić przebieg żylaków, ocenić wydolność perforatorów (żył łączących układ powierzchowny z głębokim) oraz wykluczyć obecność niebezpiecznej dla życia zakrzepicy żylnej.

Na podstawie badania flebolog może zakwalifikować Pacjenta do zabiegu małoinwazyjnego (np. laserowego lub mechanochemicznego).

 

usg doppler żył i żylaków

 

Sposoby leczenia niewydolności żylnej i żylaków kończyn dolnych

Leczenie niewydolności żylnej i żylaków jest procesem złożonym. Wymaga postawienia odpowiedniej diagnozy oraz połączenia leczenia zachowawczego (leki doustne, maści, opatrunki), kompresoterapii (pończochy uciskowe) oraz leczenia zabiegowego.

Należy pamiętać że wykonanie operacji nie jest końcowym etapem leczenia. Poprawia ono efekt kosmetyczny, hamuje rozwój objawów, ale choroba istnieje również w innych rejonach ciała, dlatego leczenie należy kontynuować długotrwale.

W Polsce NFZ refunduje klasyczną operację leczenia żylaków, polegającą na usunięciu zmienionych chorobowo żył z dostępu otwartego metodą nacięć skóry. Jest to metoda skuteczna, natomiast często pozostawia niezadowalający efekt estetyczny – widoczne blizny. Z tego powodu coraz więcej osób decyduje się na zabiegi małoinwazyjne oferowane w gabinetach prywatnych, które oprócz skuteczności gwarantują dobry efekt kosmetyczny. Należy pamiętać, że ze względu na stopień zaawansowania choroby nie u każdego pacjenta możliwe jest przeprowadzenie zabiegu małoinwazyjnego.

Bardzo ważne jest wczesne udanie się do chirurga, gdy pojawiają się już pierwsze objawy choroby.

 

 

 

 

W naszej Klinice wypracowaliśmy pewne schematy leczenia, a do zabiegów wśród których mamy największe doświadczenie zaliczamy:

 

Chirurgia - cennik

Konsultacja w zakresie chirurgii ogólnej

200-300 zł

Konsultacja w zakresie chirurgii naczyniowej

300 zł

Konsultacja w zakresie chirurgii onkologicznej

300 zł

Konsultacja w zakresie transplantologii

300 zł

Małe zabiegi chirurgiczne (znieczulenie miejscowe)

cena ustalana indywidualnie

Duże operacje (znieczulenie ogólne)

cena ustalana indywidualnie

Laserowe usuwanie włókniaków/ znamion/ brodawek twarzy, dłoni, okolic intymnych

300 zł

Laserowe usuwanie włókniaków/ znamion/ brodawek dekoltu, szyi

75 zł

Laserowe usuwanie włókniaków/ znamion/ brodawek pozostałych części ciała

50 zł

Laserowe usuwanie blizn do 5cm

600 zł

Laserowe usuwanie blizn powyżej 5cm

1000 zł

Laserowe usuwanie rozstępów

1000 zł

Flebologia - cennik

USG Doppler żył kończyn dolnych wraz z konsultacją flebologiczną

200 zł

VenaSeal - małoinwazyjne usuwanie żylaków kończyn dolnych

5000 zł (1 noga)

8500 zł (2 nogi)

EVLT - laserowe usuwanie żylaków kończyn dolnych

6000 zł (1 noga)

10000 zł (2 nogi)

Usuwanie żylaków kończyn dolnych sp. FleboGrif

5000 zł (1 noga)

8500 zł (2 nogi)

Usuwanie żylaków kończyn dolnych sp. ClariVein

6000 zł (1 noga)

10000 zł (2 nogi)

Skleroterapia żylaków kończyn dolnych - 1 ampułka Aethoxysklerolu

600 zł

Medycyna estetyczna - cennik

konsultacja z zakresu medycyny estetycznej

100 zł

Powiększanie i modelowanie ust | kwas hialuronowy

Belotero Intense 1ml

900 zł

Powiększanie i modelowanie ust | kwas hialuronowy

Belotero Kiss Shape 0,7ml

800 zł

Konturowanie ust | kwas hialuronowy

Belotero Kiss Contour 0,7ml

800 zł

Nawilżanie i rewitalizacja ust | kwas hialuronowy

Belotero Balance 1ml

800 zł

Mezoterapia igłowa | owłosiona skóry głowy

Dr Cyj Hair Filler

400 zł

Mezoterapia igłowa | owłosiona skóry głowy

Hair Care

300 zł

Bloomea | twarz

1 zabieg

400 zł

Bloomea | twarz + szyja

1 zabieg

450 zł

Bloomea | wybrana okolica ciała

1 zabieg

cena do uzgodnienia

Linrease | wybrana okolica ciała (1 ampułka)

1 zabieg

1000 zł

Sunekos | wybrana okolica ciała (1 ampułka)

1 zabieg

Sunekos 200 - 700 zł | Sunekos 1200 - 1000 zł

Toksyna botulinowa | lwia zmarszczka

1 zabieg

500 zł

Toksyna botulinowa | kurze łapki

1 zabieg

500 zł

Toksyna botulinowa | zmarszczki poprzeczne czoła

1 zabieg

600 zł

Toksyna botulinowa | broda

1 zabieg

500 zł

Toksyna botulinowa | bruksizm (obustronnie)

1 zabieg

1000 zł

Mezoterapia igłowa | twarz

Filorga NCTF 135HA

400 zł

Mezoterapia igłowa | twarz

Neauvia Hydro Deluxe

400 zł

Mezoterapia igłowa | twarz

Cytocare

400 zł

Wolumetria | kwas hialuronowy

modelowanie brody | Belotero Volume

1000 zł

Wolumetria | kwas hialuronowy

modelowanie policzków obustronnie | Belotero Volume

1600 zł

Wypełnianie zmarszczek, bruzd nosowo - wargowych obustronnie | kwas hialuronowy

Belotero 1ml

800 zł

Zapraszamy do naszej kliniki

Klinikamedyk Szczecin ul. Bogusława 30

Klinikamedyk Gryfino ul. Kościelna 35/6

Klinikamedyk

Klinika Medyk Szczecin
ul. Bogusława 30
tel.: +48 577 811 759
e-mail: rejestracja@klinikamedyk.pl

Klinika Medyk Gryfino
ul. Kościelna 45/6
tel.: +48 577 811 759
e-mail: rejestracja@klinikamedyk.pl